Далеко не у всех женщин, принимающих гормональные контрацептивы развивается венозный тромбоз. Оказалось, что вероятность тромбоза намного выше у курящих. Помимо курения, риск тромбозов повышен у женщин с ожирением. 

Другие факторы риска выявить сложнее: для обнаружения наследственной предрасположенности к тромбозу (тромбофилии) необходмо сдавать кровь и ждать около месяца.

Немного неожиданно, но риск гормональной контрацепции выше у женщин со второй, третьей и четвёртой группой крови (все кроме первой). Поэтому перед назначением оральных контрацептивов нелишним будет определить группу крови.

Исследование PIGRIM

Целью исследования было выявить генетические факторы, повышающие риск венозных тромбозов у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. В исследование было включено 968 женщин, у которых на фоне приема гормональных контрацептивов произошел тромбоз. Контрольную группу составили 874 женщины, принимавшие контрацептивы, но не получившие венозный тромбоз. Всех женщин обследовали на предмет наследственных тромбофилий, также определяли группу крови. Кроме того анализировалось влияние некоторых других факторов.

Сильными предикторами венозного тромбоза у женщин, принимающих гормональные контрацептивы оказались:

• Курение
• Лишний вес (индекс массы тела 35 и более)
• Наследственные тромбофилии
• Не нулевая группа крови - все кроме первой группы 0 (I)

Помимо выявленных факторов риска тромбоза, авторы исследования акцентируют внимание на том, что для выявления наследственной предрасположенности к тромбозам (тромбофилии) сбора семейного анамнеза не достаточно, должна проводиться лабораторная диагностика.