В одном из исследований, недавно проведенных в Бразилии, было изучено влияние лишнего веса на течение варикозной болезни. Ожирение значительно отягощает проявления варикоза, это известно давно. Однако, авторы исследования пришли к неожиданному выводу.

 

Оказалось, что лишний вес отрицательно влиял на варикоз у женщин, но не у мужчин. Среди женщин с избыточным весом (BMI > 30) чаще встречались трофические язвы и другие осложнения венозной недостаточности (С4-6 по классификации CEAP), в то время как у мужчин такой закономерности выявлено не было.

 

Как полагают авторы исследования, это объясняется тем, что у женщин с лишним весом повышен уровень эстрогенов. Кроме того, скопление жира в брюшной полости нарушает венозный возврат. Проиходит почти то же самое что и при беременности, когда гормональный фон влияет на тонус вен и объем циркулирующей крови, а беременная матка сдавливает вены малого таза, нарушая венозный отток. Висцеральный (или центральный) жир увеличивает внутрибрюшное давление. Оно передается на вены нижних конечностей, которые перерастягиваясь расширяются, появляется клапанная недостаточность. Повышенное внутрибрюшное давление затрудняет и лимфатический отток.

 

С другой стороны, люди с повышенным весом очень часто страдают артрозом, поражающим коленные и голеностопные суставы. Подвижность которых со временем снижается. Это отрицательно сказывается на работе мышц голени, выполняющих функцию насоса и играющих важнейшую роль, прокачивая венозну кровь по направлению снизу вверх. Это еще один механиз нарушения венозного кровотока у людей с ожирением.

 

Другим важным выводом этого исследования является тот факт, что ожирение не влияет на частоту варикозной болезни. Лишний вес отягощает варикозную болезнь, но не является ее причиной. Хотя в других исследованиях ожирение по прежнему рассматривается как независимый фактор риска варикозной болезни и тромбоза глубоких вен.

 

 

Литература: AC Seidel, CEQ Belczak, MB Campos, RB Campos, and DS Harada The impact of obesity on venous insufficiency Phlebology August 2015 30: 475-480