УЗИ не выявит тромбоз у людей с ожирением. К такому выводу пришли американские исследователи, которые провели ультразвуковое сканирование 495 пациентам с лишним весом. Оказалось, что если индекс массы тела (BMI) пациента выше 39, точность ультразвуковой диагностики значительно снижается. Примерно у 10-15% таких людей, врач-узист не обнаружит тромбоз глубоких вен.
Квалификация специалиста, проводящего исследование также играет роль. Результаты исследования пациентов с ожирением были неадекватными, если опыт врача ультразвуковой диагностики составлял менее 3-х лет.
Ранее считалось, что ультразвуковое дуплексное сканирование является исчерпывающим инструментом для диагностики любых венозных заболеваний нижних конечностей. УЗИ является "золотым стандартом" диагностики, хотя известно, что точность исследования во многом зависит от квалификации специалиста.
Учитывая полученные данные, при подозрении на тромбоз у людей с ожирением целесообразно проводить более тщательный диагностический поиск. Может помочь магнито-резонансная томография (МРТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) а также лабораторная диагностика - определение D-димера. В некоторых случаях ценные данные дает сцинтиграфия или ангиография.
Источник: Ann Vasc Surg. 2015 Aug;29(6):1136-40. The Impact of Body Mass Index on Lower Extremity Duplex Ultrasonography for Deep Vein Thrombosis Diagnosis. Dua A, Desai SS, Nodel A, Heller JA.